Aambeien

Wat zijn aambeien?

Normaal gesproken heeft iedereen een soort zachte “kussentjes” van bloedvaten in de anus. Die helpen bij het goed afsluiten van de endeldarm. Als deze bloedvaten opzwellen of uitzakken, spreken we van aambeien. Er zijn twee soorten:

Interne aambeien
Deze zitten aan de binnenkant van de anus. Ze doen vaak geen pijn, omdat daar weinig pijnzenuwen zitten.

Externe aambeien
Deze zitten aan de buitenkant van de anus. Deze kunnen wel pijnlijk zijn, vooral als er een bloedstolsel (trombose) ontstaat.

Symptomen

Als u aambeien heeft, betekent het niet altijd dat u er iets van merkt. Vaak komt u er pas achter als u een of meer klachten ervaart, zoals:

• Helderrood bloed op het toiletpapier of in de wc na het ontlasten.
• Jeuk of irritatie rond de anus.
• Een branderig gevoel.
• Het gevoel dat er een bobbeltje of zwelling zit.
• Een slijmerige afscheiding.
• Het gevoel dat de darm niet helemaal leeg is.

Aambeien kunnen pijnlijk worden. Dit ontstaat vooral als:

• een aambei naar buiten zakt;
• een uitwendige aambei ontstoken raakt;
• er een bloedstolsel ontstaat.

Oorzaken

Alles wat de druk op de anus of tijdens het persen verhoogt, vergroot de kans op aambeien. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• verstopping (harde ontlasting);
• langdurig persen;
• lang op het toilet zitten;
• weinig vezels eten;
• te weinig drinken;
• zwangerschap;
• overgewicht;
• langdurig zwaar tillen.
  

Wat kunt u zelf doen?

U kunt klachten vaak verminderen door de ontlasting zacht te houden en de druk op de anus te beperken. Drink voldoende water, eet vezelrijk, beweeg dagelijks en stel aandrang niet uit. Gebruik bij irritatie lauw water en zacht toiletpapier. Blijven de klachten terugkomen of heeft u veel pijn of bloedverlies? Voelt u zich dan niet bezwaard om contact op te nemen met uw huisarts. Medisch specialisten krijgen hier regelmatig mee te maken en kunnen uw klachten vaak snel wegnemen.

Onderzoek en behandeling

Als aambeien niet vanzelf weggaan, terug blijven komen of ernstige klachten veroorzaken, kunt u terecht bij een van onze proctologen voor hulp. U heeft hiervoor een verwijzing van de huisarts nodig. Wij nodigen u uit voor een intakegesprek waarin wij u enkele vragen stellen over uw klachten en informatie geven over het onderzoek en de voorbereiding.

De aambeien kunnen op verschillende manieren worden behandeld. Deze behandelingen gaan vaak snel en zijn vrijwel pijnloos. De proctologen proberen dit zo gemakkelijk en comfortabel mogelijk voor u te maken. U kunt erna direct weer naar huis. Meestal is het nodig om vooraf thuis te laxeren (leegmaken van een deel van uw darmen) met behulp van een klysma. Lees hier meer informatie over laxeren met een klysma.

Rubberbandligatie

Een rubberbandligatie is een veelgebruikte behandeling voor aambeien. Tijdens deze poliklinische ingreep plaatst de arts met een speciaal instrument een klein elastiekje boven de basis van de aambei. Hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesloten, waardoor de aambei binnen enkele dagen verschrompelt en afsterft. Het afgestorven weefsel en het elastiekje verlaten vervolgens vanzelf het lichaam tijdens de ontlasting, meestal binnen één tot twee weken.

De behandeling duurt enkele minuten en is vrijwel pijnloos, omdat inwendige aambeien zich bevinden op een plek met weinig pijnzenuwen. Na de behandeling kunt u wel een drukkend gevoel of lichte pijn ervaren. Een rubberbandligatie is vooral geschikt voor kleine tot middelgrote inwendige aambeien en heeft een grote kans op een blijvend goed resultaat. Alle informatie over rubberbandligatie staat in onze folder.

Scleroseren

Scleroseren, ook wel injectietherapie genoemd, is een behandeling waarbij de arts een speciale vloeistof in de aambei spuit. Deze vloeistof veroorzaakt een gecontroleerde reactie in het bloedvat, waardoor de vaatwand verschrompelt en littekenweefsel ontstaat. Hierdoor neemt de bloedtoevoer naar de aambei af en krimpt deze geleidelijk.

Deze behandeling wordt vooral toegepast bij kleinere inwendige aambeien die regelmatig bloeden. Scleroseren is een snelle poliklinische behandeling waarvoor geen verdoving nodig is. De meeste mensen kunnen direct na afloop hun dagelijkse activiteiten hervatten. Soms zijn meerdere behandelingen nodig om het gewenste resultaat te bereiken. Alle informatie over scleroseren staat in onze folder.

Poliklinische operatie

Wanneer andere behandelingen onvoldoende effect hebben, kan een kleine poliklinische operatie nodig zijn. Tijdens deze ingreep verwijdert de arts de aambei onder plaatselijke verdoving. De behandeling vindt plaats op de polikliniek van DC Klinieken, waardoor een ziekenhuisopname niet nodig is.

Een poliklinische operatie kan ook worden toegepast bij huidflapjes (ook marisken of skintags genoemd) of een verzakking van het slijmvlies rond de anus. Deze klachten kunnen zorgen voor jeuk, irritatie of problemen met de hygiëne. Door het overtollige weefsel onder lokale verdoving te verwijderen, kan de natuurlijke vorm van de anus worden hersteld en nemen de klachten vaak af.

Het gaat om relatief kleine behandelingen onder plaatselijke verdoving. De meeste mensen ervaren het herstel als goed te doen en kunnen hun dagelijkse activiteiten na verloop van tijd weer hervatten. De arts bespreekt vooraf met u welke behandeling het meest geschikt is voor uw situatie en wat u kunt verwachten van het herstel.