Acnebehandeling met isotretinoïne is onderdeel van het specialisme dermatologie

Wat is isotretinoïne?

Isotretinoïne is een geneesmiddel dat wordt ingezet bij (ernstige vormen van) acne. Het middel was vroeger bekend onder de merknaam Roaccutane. Isotretinoïne wordt meestal pas ingezet als andere behandelingen onvoldoende resultaat geven. Het middel behoort tot de groep van retinoïden. Dit zijn stoffen die zijn afgeleid van vitamine A. Het zorgt ervoor dat de grootte en activiteit van de talgklieren vermindert, waardoor de huid minder talg produceert. Daarnaast remt het ontstekingen.


Hoe werkt isotretinoïne?

Isotretinoïne zorgt ervoor dat de huid geleidelijk tot rust komt en er minder puistjes, mee-eters en ontstekingen ontstaan. Door de werkzame stoffen raken poriën minder snel verstopt en krijgen acnebacteriën minder kans om zichzelf te vermenigvuldigen. Bij veel patiënten houdt dit effect langdurig aan of is het zelfs blijvend.  

Wanneer kom ik in aanmerking voor isotretinoïne?

Als u naar de huisarts gaat met acne, worden u vaak verschillende behandelingen aangeboden. Als deze behandelingen onvoldoende werken, kan de huisarts u doorverwijzen naar een dermatoloog voor isotretinoïne. Dit gebeurt vaak bij ernstige acne die langdurig is of terugkeert, en/of ernstige littekenvorming veroorzaakt.


Hoelang duurt de behandeling met isotretinoïne?

Het behandeltraject duurt meestal meerdere maanden, afhankelijk van de ernst, de dosering en de bijwerkingen. De dosering kan afhangen van uw lichaamsgewicht en leeftijd.  


Wanneer zie ik resultaat van mijn behandeling met isotretinoïne?

Het effect van de behandeling verschilt per persoon. Sommige mensen merken na enkele weken verbetering, terwijl het bij andere langer duurt voordat de huid rustiger wordt. In de eerste weken van de behandeling kan de huid tijdelijk verergeren. Dit is een bekende reactie en betekent zeker niet dat de behandeling niet aanslaat. Het middel werkt diep in op de talgklieren en verandert het proces van huidvernieuwing. Hierdoor kunnen onderhuidse ontstekingen en verstoppingen die al aanwezig waren sneller naar de oppervlakte komen.  


Belangrijk: isotretinoïne en zwangerschap

Bent u zwanger of wilt u op korte termijn zwanger raken? Dan kunt u absoluut geen isotretinoïne gebruiken. Isotretinoïne kan (tijdens de behandeling en tot 30 dagen erna) ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaken bij een ongeboren kind. Daarom gelden strikte regels rondom zwangerschap en anticonceptie tijdens de behandeling. Het maandelijks aanleveren van negatieve zwangerschapstesten is vereist om een volgende kuur te krijgen. 


Isotretinoïne heeft geen negatieve impact op de vruchtbaarheid op de lange termijn. Zodra u meer dan 30 dagen geleden met uw behandeling bent gestopt, kunt u veilig zwanger raken.  


Mogelijke bijwerkingen

Bij het gebruik van isotretinoïne kunnen enkele bijwerkingen ontstaan. Niet iedereen krijgt dezelfde bijwerkingen en de ernst kan variëren.


Zeer vaak (meer dan 10% van de gebruikers):

  • Droge lippen, soms met scheurtjes
  • Rode huid en schilfering
  • Droge, geïrriteerde ogen
  • Rug-, spier- en gewrichtspijn
  • Verandering in cholesterol-, lever- en triglyceridenwaarden


Vaak (1 tot 10% van de gebruikers):

  • Hoofdpijn
  • Neusbloedingen door uitdroging van het slijmvlies
  • Keelpijn of neusklachten
  • Tijdelijke verergering van acne aan het begin van de behandeling


Soms tot zelden (minder dan 1% van de gebruikers):

  • Haaruitval of dunner wordend haar
  • Verhoogde gevoeligheid voor zonlicht
  • Verminderende tolerantie voor contactlenzen (door droge ogen)
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel


Zeer zelden (minder dan 0.01% van de gebruikers)

  • Wazig zien of verminderd nachtzicht
  • Ernstige allergische reacties
  • Ernstige huidreacties zoals Steven-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse


Hoe gebruik ik isotretinoïne?

Gebruik isotretinoïne altijd volgens het voorschrift van uw dermatoloog. De capsules worden meestal één of twee keer per dag tijdens of direct na een maaltijd ingenomen. Het is belangrijk om de capsules in hun geheel door te slikken met voldoende water. Verander de dosering niet op eigen initiatief en stop de behandeling alleen in overleg met uw behandelaar. 


Omdat isotretinoïne de huid en lippen vaak droog maakt, adviseren wij tijdens de behandeling dagelijks een hydraterende crème en een lippenbalsem te gebruiken. Bescherm uw huid daarnaast goed tegen de zon met een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor. 


Onderzoek en controle 

Tijdens het gebruik van isotretinoïne wordt enkele keren bloedonderzoek verricht, en is er regelmatig contact met de dermatoloog nodig om het effect en de eventuele bijwerkingen te bespreken.


Dosis vergeten 

Bent u een dosis vergeten? Neem de vergeten dosis dan alsnog in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Sla in dat geval de vergeten dosis over en ga verder volgens het gebruikelijke schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten capsule in te halen. 


Behandeling bij DC Klinieken

Bij DC Klinieken kunt u snel terecht voor acnezorg met isotretinoïne. U kunt kiezen voor digitale acnezorg, waarbij u via telefonisch- of videoconsult door een dermatoloog wordt geholpen en niet naar een kliniek hoeft te reizen. Enkel voor de eerste afspraak is het belangrijk dat de dermatoloog uw acne in een van onze klinieken kan beoordelen.  


Als u liever heeft dat al uw afspraken in de kliniek plaatsvinden, kunt u terecht in Amsterdam, Den Haag, Groningen en Voorschoten. Onze ervaren dermatologen staan klaar om u te helpen.  


Folders & downloads