Bij het Hiv Behandelcentrum van DC Klinieken Lairesse in Amsterdam kunnen mensen die onder behandeling zijn van hiv, ook terecht voor soa-zorg. Volgens internist-infectioloog Elske Hoornenborg is dat erg belangrijk: “Het is voor een deel een groep die relatief vaker een soa oploopt.” Ze legt uit dat het goed is soa’s tijdig op te sporen, omdat ze onbehandeld complicaties kunnen geven op langere termijn. Zelfs wanneer ze geen symptomen geven. Ze vertelt meer over de soa-zorg bij DC Klinieken.
“We bepalen altijd op basis van het individuele verhaal waar we iemand op testen. Soms heeft iemand een waarschuwing gekregen van iemand anders voor een bepaalde soa, maar het zijn vooral de bekende soa’s waar we op testen, zoals gonorroe en syfilis.” Voorheen hoorde chlamydia ook altijd bij het lijstje met grote soa’s, maar tegenwoordig wordt er niet meer standaard op getest. “Er is een landelijke ontwikkeling gaande op dit vlak. Uit studies blijkt dat chlamydia niet zo vaak tot complicaties leidt als iemand geen klachten heeft. Als we minder vaak mensen zonder klachten testen, hoeven we ook minder vaak antibiotica te geven. We zijn altijd goed aangehaakt bij de landelijke ontwikkelingen en gaan daarin mee,” vertelt Elske.
“Als je weet dat je iets hebt, dan wil je er zo snel mogelijk voor worden behandeld. Zelfs als je geen klachten hebt”
Snel behandelen
Wanneer er een soa wordt gevonden, kan iemand snel worden behandeld. Elske: “We bellen mensen en plannen direct een afspraak in om de soa te behandelen. Het is heel prettig dat het contact tussen ons en onze patiënten laagdrempelig is. Dat is goed voor de behandelrelatie.” Sinds kort heeft het Hiv Behandelcentrum een speciaal ‘kleine ingrepen’ spreekuur. Hier kunnen patiënten onder andere naartoe voor de behandeling van een soa. Elske: “Doktersassistenten geven tijdens dit spreekuur antibiotica-injecties om de soa’s te behandelen. Zo doen we het echt samen als team en is er altijd ruimte om mensen op korte termijn te kunnen behandelen. Want als je weet dat je iets hebt, dan wil je er zo snel mogelijk voor worden behandeld. Zelfs als je geen klachten hebt.”
Soa’s voorkomen
Ondanks de behandeling, is het altijd beter om soa’s te voorkomen. Dit kan het beste door middel van beschermde seks, maar er is er nog een andere manier: het middel DoxyPep. Maar daar zitten zowel voordelen, als nadelen aan. Elske legt uit wat het inhoudt: “Het is een preventief middel dat je na blootstelling gebruikt. Als je twee tabletten van 100 mg doxycycline gebruikt uiterlijk 72 uur nadat je onbeschermde seks hebt gehad, is er een minder grote kans op een aantal soa’s, waaronder syfilis. Dat klinkt heel positief, maar een nadeel is dat je dan best wel veel medicatie gebruikt, zeker als je frequent onbeschermde seks hebt.” Elske legt uit dat we in Nederland erg terughoudend zijn met dit middel. “We hebben met een heleboel partijen in Nederland nagedacht wat we moeten adviseren, want er zitten best wel veel positieve, maar ook negatieve kanten aan. Daar is het standpunt uitgekomen dat we heel terughoudend willen zijn in het voorschrijven ervan.” Ze vult aan: “We bespreken het soms wel met onze patiënten en een enkele keer schrijven we het voor. We vinden het belangrijk dat zij wel weten dat het bestaat en wat de voor- en nadelen zijn.”